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Altri familiari
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SITUAZIONE ASSISTITO
Grado di deambulazione
Grado di deambulazione
Ottimo
Buono
Discreto
Sufficiente
Insufficiente
È allettato
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Igiene personale
Igiene personale
Ottimo / totale autonomia
Buono / accompagnare in bagno
Sufficiente / parziale autonomia
Insufficiente
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Grado cognitivo
Grado cognitivo
Aggressivo
Ottimo grado cognitivo
Decadenza cognitiva
Demenza senile
Alzheimer
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Strumenti (igiene personale)
Strumenti (igiene personale)
Catetere/stomia
Pappagallo
Comoda
Pannolone
Nessuno strumento
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Assistenza notturna
Assistenza notturna
Sì, è necessaria l'assistenza
No, l'assistito/a è autonomo/a
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Strumenti (deambulazione)
Strumenti (deambulazione)
Sollevatore
Carrozzina
Deambulatore
Bastone
A braccetto
Nessuno
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Notte
Notte
1 volta tutte le notti
Dorme tutta la notte
Dalle 2 volte in su tutte le notti (si necessita di ass. notturna con ulteriore collaboratore)
Si sveglia raramente
2/3 volte alla settimana
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Altre malattie
Altre malattie
Parkinson
Ossigeno
Cardiopatico
Ictus
Diabete
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Malattie infettive
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Altro non specificato
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CORPORATURA
Corporatura
Corporatura
Esile
Normale
Robusta
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Peso in Kg.
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Altezza in cm.
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Pasti
Pasti
Necessita di preparazione pasti
Mangia in autonomia
Ha bisogno di aiuto nel mangiare
Deve essere imboccato
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Spesa
Spesa
La badante fa la spesa
I familiari fanno la spesa
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Medicine
Medicine
La badante dà le medicine
L'assistito è autonomo/a
Ci pensano i familiari
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Altre patologie:
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Altre informazioni sull'assistito
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FAMILIARE CONVIVENTE
Presenza di familiari conviventi
Presenza di familiari conviventi
Sì
No
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Servizio colf per familiare convivente
Servizio colf per familiare convivente
Sì
No
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Grado parentela Convivente
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Animali domestici presenti
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APPARTAMENTO
Dimensioni appartamento
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Stanza privata per la badante
Stanza privata per la badante
Sì
No
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Bagno privato per la badante
Bagno privato per la badante
Sì
No
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CARATTERISTICHE BADANTE
(selezionare una o più preferenze)
Sesso
Sesso
Uomo
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Preferenza fascia d'eta
Preferenza fascia d'eta
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40-60
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Preferenza nazionalità (indicativa - non vincolante)
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Europa
Sud America
Africa
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